logo
doctor name

Παθήσεις Γονάτου - Ρήξη Μηνίσκου

Ρήξη Μηνίσκου

Παθήσεις Γονάτου


Ανατομία Γονάτου

Ρήξη Μηνίσκου

Εισαγωγή

Οι μηνίσκοι είναι μικρά μαξιλαράκια, με ημισεληνοειδές (μηνισκικό) σχήμα, που παρεμβάλονται μεταξύ των αρθρικών επιφανειών του γόνατος. Έτσι βελτιώνουν την επαφή του χόνδρου του μηριαίου οστού με τον χόνδρο της κνήμης. Η κύρια λειτουργία τους είναι η απορρόφηση των κραδασμών και η καλύτερη κατανομή των φορτίων της άρθρωσης του γόνατος. Βρίσκονται στο ύψος της αρθρικής σχισμής στην εσωτερική και εξωτερική πλευρά του γόνατος (έσω και έξω μηνίσκος).

Κλινική Εικόνα

Οι βλάβες (ρήξεις) των μηνίσκων συμβαίνουν είτε εξαιτίας μιας βίαιης κίνησης του γόνατος όταν εφαρμόζεται μεγάλη δύναμη στο μηνίσκο που δρα μία φορά (οξεία- τραυματική ρήξη), είτε εξαιτίας μιας επαναλαμβανόμενης και καθημερινής κίνησης (γονάτισμα, βαθύ κάθισμα) που δρα χρόνια (χρόνια – εκφυλιστική ρήξη). Τα συμπτώματα που νιώθει ο ασθενής ξεκινούν συνήθως με πόνο που μπορεί να νιώσει τη στιγμή του τραυματισμού ή και μετά από αυτόν. Ο πόνος εντοπίζεται στην έσω ή την έξω αρθρική σχισμή αντίστοιχα με το μηνίσκο που υπέστη ρήξη. Η ρήξη μηνίσκου μπορεί να προκαλέσει αίμαρθρο (συλλογή αίματος μέσα στην άρθρωση) εάν εντοπίζεται σε σημείο του μηνίσκου που αιματώνεται ή ύδραρθρο (συλλογή αντιδραστικού υγρού μέσα στην άρθρωση) σε άλλες περιπτώσεις. Όταν η ρήξη είναι αρκετά μεγάλη το σπασμένο τμήμα του μηνίσκου μπορεί να μετατοπιστεί μέσα στο γόνατο και να «σφηνώσει» ανάμεσα στις αρθρικές επιφάνειες. Αυτό προκαλεί «κλείδωμα» του γόνατος καταργώντας τη πλήρη κινητικότητά του.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ρήξης του μηνίσκου μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Συντηρητική θεραπεία εφαρμόζεται σε μικρές, ασυμπτωματικές ρήξεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις συνήθως ακολουθείται ένα πρόγραμμα αποφόρτισης του γόνατος και μυικής ενδυνάμωσης. Χειρουργική θεραπεία συνίσταται σε όλες τις άλλες περιπτώσεις αλλά και όταν η συντηρητική αποτυγχάνει. Η χειρουργική θεραπεία εκλογής είναι η αρθροσκοπική αποκατάσταση. Στόχος της αρθροσκοπικής αποκατάστασης είναι η αποφυγή επέκτασης της υπάρχουσας ρήξης καθώς και της φθοράς του αρθρικού χόνδρου. Ταυτόχρονα επιδιώκεται και η διατήρηση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους του υγειούς μηνίσκου, λόγω της σπουδαιότητάς του στη προστασία του γόνατος. Αυτό επιτυγχάνεται με μερική μηνισκεκτομή, δηλαδή την αφαίρεση του σπασμένου - ασταθούς τμήματος του μηνίσκου, όταν αυτό δεν έχει πιθανότητες επούλωσης. Όταν η βλάβη του μηνίσκου εντοπίζεται σε περιοχή πλούσια σε αιμάτωση και κριθεί ότι έχει σοβαρές πιθανότητες επούλωσης πραγματοποιείται συρραφή του τμήματος που έχει υποστεί ρήξη.

Αποκατάσταση

Μετά την έξοδο από το χειρουργείο απαιτείται αναλγησία καθώς και προφυλακτική αντιβιωτική αγωγή. Παρα το γεγονός ότι η αρθροσκόπηση επιτρέπει τη γρήγορη έγερση και κινητοποίηση του ασθενούς, συνιστάται και προφυλακτική αντιθρομβωτική αγωγή. Ο χρόνος αποκατάστασης μετά από μερική μηνισκεκτομή είναι συνήθως 1-2 εβδομάδες, ενώ μετά απο συρραφή μηνίσκου ο ασθενής επιστρέφει στις αθλητικές δραστηριότητες μετά πο 2-3 μήνες.

Επιστροφή »

Ευρετήριο παθήσεων



© Copyright 2017 Ιατρείο Ευστάθιος Χαραλαμπίδης. All rights reserved

ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ η αναδημοσίευση και γενικά η αναπαραγωγή του υλικού της ιστοσελίδας, με οποιοδήποτε μέσο ή τρόπο, τμηματικά ή περιληπτικά, χωρίς γραπτή άδεια του δημιουργού.